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基于三保障问题破解返贫困境的思考(2)

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2.3 因住房陷入返贫困境

我国人民自古以来就十分注重家庭住房，认为有家首先要有住房。现今一些脱贫人口却因住房问题再陷返贫困境，住房的安全性和高额费用是因住房陷入返贫困境的主要原因。首先，贫困地区贫困人口的住房本身就存在安全隐患，房屋结构和安全性存在一定问题，恶劣天气、自然灾害加上房屋年代久远未修缮，容易出现房屋坍塌事故，这不仅会造成人员伤亡，对贫困人口而言，重新修建房屋对本身经济实力虚弱的家庭而言更是雪上加霜，所以住房的安全问题是返贫的重要原因之一。其次，当今社会房屋价格高昂，不少外出务工的农民工在城市居无定所，只能租住条件极其简陋或安全性不合法的违章房屋等，更有贫困农民工时常借宿桥洞、公园等场所，这对农民工的人身安全没有保障，容易发生意外事故再次陷入贫困境地。同时，由于现代社会的人们要求结婚必须有房子，不少贫困人口父母为了给子女再建或购买新房，对自己格外严苛吝啬，过分的省吃俭用辛苦劳作，大多积劳成疾、致使贫困老年人口再次陷入返贫困境。

3 解决返贫困境中“三保障”问题的对策

打赢脱贫攻坚战要把防止返贫摆在重要位置，适时组织对脱贫人口开展“回头看”。贫困县党政正职要保持稳定，做到摘帽不摘责任；脱贫攻坚主要政策要继续执行，做到摘帽不摘政策；扶贫工作队不能撤，做到摘帽不摘帮扶；要把防止返贫放在重要位置，做到摘帽不摘监管，要保持政策稳定性、连续性，要着力解决返贫困境中的“三保障”问题[5]。

3.1 完善义务教育与发展职业教育并重

习总书记深入石柱土家族自治县实地了解脱贫攻坚工作情况时，首先前往的是中益乡小学，与师生亲切交流、了解贫困学生餐费补贴和食品安全卫生情况，生动地表现了党中央对贫困地区教育事业的重视。习近平总书记强调：要加强扶贫同扶志扶智相结合，让脱贫具有可持续的内生动力，这就要求在脱贫破返贫中，要始终把依靠教育破解返贫困境放在重要位置。首先，习总书记指出，“两不愁三保障”，很重要的一条就是义务教育要有保障。再苦不能苦孩子，再穷不能穷教育。要保证贫困山区的孩子上学受教育，有一个幸福快乐的童年。要完善农村义务教育制度，在继续免收学杂费、提升营养午餐水平的同时，对贫困家庭学生和单亲、留守家庭学生给予更多生活补助和学习奖励；充分发挥乡村教师临时家长的作用，把学生教好、管好；学校和有关部门要把安全放在第一位，确保学生在学校学、住、吃都安全，让家长们放心；对本该接受义务教育却辍学的学生，要了解实际情况，从学生、家长观念、家庭经济补助上采取有效措施，为实现义务教育百分之百，提高农村义务教育质量和水平献身乡村教育事业，为群众脱贫破解返贫困境贡献一份力量。其次，大力发展职业教育，完善职业教育体制机制，创办更多的职业教育学校和技术培训课堂，为不就读高中大学的青少年提供技术学习和培训的机会，为长期务农和因病因伤不能工作的贫困人口给予技能学习和工作的机遇。在职业教育的发展过程中，应该充分发挥国家财政和社会慈善的力量，致力于低学费高产出的教育。只有这样，贫困人口才有机会也更愿意走进职业教育学校和课堂，实效性的技术技能学习才会被应用于破解返贫困境中，为贫困人口带来更好的生活条件和发展空间。

3.2 医疗救助制度与医疗大病保险共筑

习总书记在重庆考察时，前往因病因伤返贫的贫困户家中探望，详细询问贫困人口的身体状况和医疗费用的报销情况，强调：“基本医保、大病保险、医疗救助是防止老百姓因病返贫的重要保障，这个兜底作用很关键”。脱贫攻坚就要收官，要把工作往深里做、往实里做，重点做好那些尚未脱贫或因病因伤返贫群众的工作，加快完善低保、医保、医疗救助等相关扶持和保障措施，用制度体系保障贫困群众真脱贫、稳脱贫[6]。首先，继续完善医疗救助制度，资助贫困人口、老年人、重病患者、残疾人参加新农合，扩大报销病种、取消报销起付线，对报销后的自付医疗费用给予补助。加强基层医疗卫生服务体系建设，完善医疗保障设施建设，建构标准化村镇卫生室，加大医疗卫生意识和常识宣传，提高卖药治病人员专业素养和责任意识，为每个贫困户提供家庭签约医生，对不方便出行的贫困户给予村医每月巡诊，乡镇医生季度巡诊便利，通过基层医疗卫生机构，真正实现“家门口”就近就医，形成“小病在村镇，大病进县城”的就医格局。同时，通过实行分级诊疗制度，引导村民合理利用卫生资源，控制医疗机构费用，防止小病大治高花费，从而有效减轻贫困人口的就医负担、增强其就医意识，实现贫困人口身体素质的提升。其次，继续完善大病保险机制，弥补医疗救助制度报销不全等限制性问题，结合国家财政和社会慈善的力量，资助贫困人口参与大病保险，对基本医疗救助未报销的大病大伤医疗费用给予“二次报销”，给予贫困大病患者更多的治愈机会。通过医疗救助制度与医疗大病保险共筑，使贫困人口因病因伤的医疗返贫困境不再发生，保证贫困人口因身体素质提升破解返贫困境，因医疗费用降低破解返贫困境。