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分析基层医疗卫生机构绩效工资与财政补助政策

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引言

随着近几年社会的不断发展，民众对于身体健康也越来越重视，因此作为民众主要健康保障的基层医疗机构，其自身的发展和运行的良好就显得尤为重要。所以政府部门为了基层医疗机构的长远发展出台了一系列的财政补助政策，让其可以更好地保障人民的健康。财政补助政策的实施不仅对社区或乡镇卫生院的建设以及医疗设备的补充给予了保障，更是对基层医疗人员的工资提供了有力的保障，让基层医疗机构的人才流失现象得到有效的改善。资金的充足使得基层医疗机构的正常工作运行得更加顺畅，也使其整体水平得到了良好的提升。

一、绩效工资的积极作用

第一、激励基层员工，近年来人们对医疗卫生服务的需求大大增加，使得基层医疗机构的工作受到了很大的挑战，首先就是基层医疗人员的紧缺。基层医疗人员的紧缺大体有两个原因，一是相关的从业人员少，二是基层医疗人员薪资待遇低所造成的人员流失，基层人员的薪资待遇是其工作价值的重要体现，也是减少基层医疗人员流失的重要方法。因此，实行科学可行的绩效工资不仅可以吸引更多的专业人员投身于基层医疗的工作中，还可以提高他们对工作的积极性，体现他们的工作价值，更好地解决基层医疗的人员流失问题，使基层医疗人员的队伍壮大，为更多的群众带来高水平的医疗服务[1]。第二、鼓励工作创新，基层医疗机构属于地区基础性的医疗保障，其涉及的人数较多、区域较大，因此实行绩效工资，可以很好地实现多劳多得的良好竞争氛围，让基层员工的积极性和工作动力被有效地激发提升工作的成绩，并且在良性的工作竞争中还能让其进行工作上的创新，使基层医疗工作的效率和质量得以大幅度提升。第三、发展高级人才，在基层医疗机构的发展中，高级人才是不能缺少的，如医疗专业的高级人才、医疗管理方面的高级人才等，基层的医疗机构想要留住这些高级人才，薪资待遇的提升是重要手段，因此实行绩效工资可以有效地提升他们的工资待遇，使其更无后顾之忧地投入到基层医疗卫生工作中来，提升基层医疗卫生的整体水平。第四提升服务质量，在医疗工作中医疗服务虽没有具体的物质体现，但它却能让民众实实在在的真切感知，因此基层医疗人员的良好服务可以有力地提升所在机构的品牌形象，让其可以更好地发展。绩效工资的开展可以完善医疗人员的服务标准，加强对其的管理，使相关人员提升服务质量，为民众进行更优良的医疗服务。

二、实施过程中所存在的问题

（一）财政补助政策方面的问题

在财政补助对基层医疗机构的投入中，基层医疗机构绩效工资和财政补助政策的对绩效考核的方式是以服务多少病人的人数所决定的，但因每个病人服务的需求不同，服务的内容和服务量也不同，因此单纯依靠服务病人的数量来进行绩效的考核，不能真正地将优质服务与绩效进行有效挂钩，使绩效工资对基层医疗机构的相关人员的激励作用没有得到很好地展现[2]。并且在部分财政补助过程中，因财政补助的项目支出不光是对于基层医疗人员的绩效工资地进行补助，还有对基层医疗机构建设和发展的补助，因此可能就会导致某些项目的补助出现问题，使部分基层医疗机构财政补助无法及时地落实到具体的绩效工资中，使绩效考核的整体工作受到影响，让政策的真正作用没有得到发挥，让基层医疗机构的相关人员无法真正地享受其益处。

（二）绩效考核方面的问题

因各地基层医疗机构的具体情况不同，因此在实际的运行中各地基层医疗机构都有着不一样的考核标准，这样就导致绩效工资不能形成统一的组成方式，使得标准化的要求无法得到实现，给绩效工资的整体运行也带来一定的问题。而且在实际的运行中绩效考核制度和基层医疗机构的实际绩效工资的发放之间也没有很好地进行联系统一，使相关政策没有落实到实际的工作中，让绩效考核的积极作用没有得到展现，基层医疗机构相关人员的真实绩效工资和其发放的绩效工资之间差别较大，让基层医疗人员丧失对工作的热情。除此之外，基层医疗机构绩效考核标准的不完善让基层医疗工作人员的绩效工资和实际的工作内容和工作量也差别较大，使其有付出和回报不对等的想法，降低了他们的服务积极性，不利于后续医疗工作的良好开展[3]。

三、实践探索的有效策略