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国产医疗剧创作问题探析(3)

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经典编剧理论告诉我们，阻碍力量越强，正面人物在与之对抗的过程中越能彰显出人性的光辉。电视剧《医者仁心》塑造了钟立行、武明训、江一丹、王冬等人物形象，在一定程度上反映出了当前医疗工作者的风貌。美国知名医院归来的钟立行，医术高超、医德高尚，不分患者贵贱、不受利益诱惑，替领导分忧、为下属着想；医院麻醉师江一丹，工作认真负责、兢兢业业，不收患者红包，拒绝医药代表贿赂，个性耿直、善恶分明；其他人物如护士长刘敏、院长丁祖望、青年医生顾磊、丁海、罗雪樱等人，都是作为正面人物塑造的。严格来说，真正的反面人物只有王冬一个。他为一己之利私自给患者动手术而导致病人死亡，为了泄愤而怂恿王欢父母状告医院，他内心阴暗、极端自私、价值扭曲，是该剧着力否定的人物。而其他人物，如陈光远、徐达凯等都没有被塑造成真正的反面人物。显然，该剧的正面人物远多于反面人物，而且后者在前者面前不堪一击，矛盾双方的力量很不平衡。这种角色的失衡，一方面表现不出斗争的复杂，体现不出正面人物的坚强意志；另一方面也严重脱离了生活实际，失去了真实可信性。

医疗剧在主题表达上空间巨大，它关涉生与死这一人生终极问题，道德与科学、善与恶、信任与怀疑、事业与家庭、法律与人性等都能够在作品中得到有效地揭示。它不只是一个封闭的空间——医院，还是了解社会的开放的窗口；它不仅是戏剧冲突的舞台，更应是剖析人性的手术台；它不只关乎医疗，更关系到道德、科学、法律、社会等诸多领域；它不应该只是“医身”的场所，更应该是“医心”的地方。通过医疗剧，可以从中探讨社会问题、体悟生命真谛、感受人情冷暖、经历悲欢离合，这是它应有的魅力，也是观众喜欢这种类型剧的主要原因。当然，这是医疗剧的理想化状态，现实中的国产医疗剧在思想与价值表达上还存在着一定的问题。

回避现实问题，缺少对医疗制度的反思是当下医疗剧的一大不足。不可否认，国产医疗剧作品确实触及到了一些社会问题，比如医患关系的紧张、城乡医疗发展的不平衡、医生与药商之间的利益勾结等。但是，却很少去挖掘产生各种医疗弊病背后的深层原因，或意识不到问题的根源，或刻意保持回避，缺少了批判精神，从而带有了伪现实主义的色彩。一些作品对医疗领域中出现的问题作浅表化的描写，点到为止，浅尝辄止，不去作更深入表现，即使有所表现也往往以过于理想主义的手段轻易化解掉一些深层的矛盾。还有一些医疗剧干脆避实就虚，将大量篇幅放在医生、护士等人的爱情上，被称为是“打着医疗剧的名义谈情说爱”。电视剧《产科男医生》中的医生被戏称为“谈情说爱的高手”，《青年医生》中的医生被调侃为“正事不干，天天在医院研究谈恋爱”[3]，《心术》中霍思邈与美小护的爱情戏过重也遭到观众质疑。爱情当然可以表现，但作为医疗剧，医疗本身还是应该作为重中之重，不然就有丢了“本份”、喧宾夺主之嫌。以道德的力量来解决现实问题也是当下医疗剧的一大弊病，很多医疗剧作品都要求医生道德高尚甚至完美，提倡奉献精神、牺牲精神，甚至毁家纾难，舍小家为大家。这看似是弘扬医疗工作者的光辉形象，实际上只能造成“大我”与“小我”、个体欲望与集体利益缝合的断裂，最终效果只会与初衷背道而驰。电视剧《生死依托》中的山丹大学毕业之后，放弃到市里最好的医院，而选择到医疗条件极差的的农村工作。《医者仁心》中的护士长刘敏因医院工作牺牲掉了婚姻——丈夫因不理解而与之离婚，没有了尊严——因家属误解而下跪，愧对子女——凑不齐女儿的学费，甚至舍弃掉了生命——留下了“千万别让女儿当护士”的遗言而选择割腕自杀。这种宣扬牺牲精神的陈旧套路，是当前很多国产剧（不仅医疗剧）的一个通病，以这种方式来传达主流意识形态，效果只会适而其反。意识形态给予观众的是一种对于未来的预期，只要秉承人物身上所具有的价值信仰，就能够未来像这个人物一样，试问有哪位观众希望成为山丹、刘敏这样的人物呢。

结语

通过对国产医疗剧制作与内容层面的分析可以发现，医学专业化程度的不足、视听语言的将就、人物塑造的不真实、思想内涵的局限性和价值导向的偏颇等是其难以成为优秀作品的主要原因。这不仅与商业机制有关，也与创作能力和创作态度有关，更与当下中国电视剧所面临的文化环境有关。大众文化是一个不断冲突的场所，不同意识形态通过谈判、对话和协商来争夺文化霸权。电视剧作为一种大众文化，是意识形态斗争的主要场所。正如尹鸿教授所言：“国家的政治控制、市场的经济支配、大众的文化诉求、知识分子的理性意识都成为制约电视文化的既相互排斥又相互融合的社会力量。”[4]一家影视公司负责人也曾经表示：“一味歌颂白衣天使，观众不愿意看；过度描写医患关系或者抨击医疗制度，又担心审查时不太容易通过。”[5]“一味歌颂白衣天使”，体现了国家主流话语，但满足不了大众的审美需求；“过度写医患关系或者抨击医疗制度”，应和了大众的心理诉求，却又会有冲撞主流意识形态的风险。电视剧就是要在多种力量的制衡中寻找一个平衡点，既要迎合国家主流意识形态，又要表达精英分子对于文化的坚守，同时还要应和大众的社会心理。这就需要创作者沉下心来，深入生活，端正态度，以“十年磨一剑”的精神打造精品，同时提高叙事能力，讲求叙事策略，将观众缝合进电视剧文本之中，实现对主流价值观念的有效传达，创作出真正高水平的医疗剧作品。